Die Auswirkungen von Vitamin D auf die Fruchtbarkeit

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Vitamin D ist ein Vitamin, das in der Haut durch Sonneneinstrahlung (UVB-Strahlung) synthetisiert wird. Darüber hinaus kann Vitamin D über die Nahrung und Nahrungsergänzungsmittel aufgenommen werden. Nur wenige Lebensmittel, wie etwa der fette Fisch, enthalten von Natur aus nennenswerte Mengen an Vitamin D. In Schweden ist die Anreicherung einiger Milchsorten, pflanzlicher Milchersatzprodukte und Joghurt mit Vitamin D Pflicht.

Vitamin D spielt eine Schlüsselrolle für die Knochengesundheit und Fruchtbarkeit. Studien haben gezeigt, dass Vitamin D an einer erfolgreichen Fortpflanzung beteiligt sein kann, einschließlich der Stimulierung der Produktion von Hormonen wie Progesteron und Östradiol durch die Eierstöcke und einer besseren Spermienqualität im Hinblick auf die Spermienmotilität. Es wird auch vermutet, dass Vitamin D bei der Regulierung des Prozesses der anfänglichen Einnistung des Embryos in die menschliche Gebärmutterschleimhaut hilfreich sein könnte.


Vitamin-D-Status

Es besteht kein Konsens über den optimalen Vitamin-D-Status. Das Institut für Medizin (IOM) und die schwedische Lebensmittelbehörde gehen davon aus, dass ein ausreichender Wert vorliegt, wenn die Blutkonzentration von Vitamin D > 50 nmol/L beträgt. Ein Vitamin-D-Mangel ist definiert als eine Blutkonzentration von <20-25 nmol/L. Vitamin-D-Mangel ist der am weitesten verbreitete Nährstoffmangel und seine Hauptursache ist die fehlende Sonneneinstrahlung. Es fehlen umfassende, repräsentative Studien zum Vitamin-D-Spiegel im peripheren Blut von Frauen und Männern in Schweden. Studien deuten jedoch darauf hin, dass der Spiegel für bestimmte Gruppen unbefriedigend ist, beispielsweise für bestimmte Einwanderergruppen. Darüber hinaus zeigten in Schweden durchgeführte Studien, dass insgesamt 10 % der schwangeren Frauen einen Vitamin-D-Mangel hatten.


Anzeichen und Komplikationen eines Vitamin-D-Mangels

Ein Vitamin-D-Mangel kann zu Müdigkeit, Knochenschmerzen, schwachen Muskeln, Schmerzen, Krämpfen und Depressionen führen.


Vitamin D und Fruchtbarkeit

Der Einfluss von Vitamin D auf die weibliche und männliche Fruchtbarkeit ist noch unklar. Veröffentlichte Studien haben kleine Stichprobengrößen und zeigen inkonsistente und widersprüchliche Ergebnisse. Nur wenige Studien haben gezeigt, dass ein Vitamin-D-Mangel bei Frauen mit Unfruchtbarkeit sehr häufig auftritt. Ein Vitamin-D-Mangel kann sich auch auf den Prozess der normalen Plazentation auswirken und zu Bluthochdruckstörungen während der Schwangerschaft (Präeklampsie und schwangerschaftsinduzierter Bluthochdruck) und einer Wachstumsbeschränkung des Fötus führen.

Zwei Übersichtsartikel von Reddy et al. (2022) und Chen et al. (2020) zeigten, dass Vitamin D mit vielen Aspekten der weiblichen und männlichen Fruchtbarkeit und dem Schwangerschaftsverlauf korreliert. Diesen Untersuchungen zufolge ist der Vitamin-D-Status mit der Follikelentwicklung an den Eierstöcken, dem polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS), Endometriose, Präeklampsie sowie der Spermienproduktion und -motilität verbunden.

Eine dänische Studie (2019), an der fast 16.000 unfruchtbare Frauen teilnahmen, die eine Vitamin-D-Ergänzung über die Nahrung erhalten hatten, zeigte, dass die Wahrscheinlichkeit einer Lebendgeburt über einen Nachbeobachtungszeitraum von 12 Monaten bei Frauen, die eine Vitamin-D-Ergänzung erhielten, im Vergleich zu Frauen, die eine Vitamin-D-Ergänzung erhielten, erhöht war kein zusätzliches D-Vitamin erhalten.

Die Copenhagen Bone-Gonadal Study ist eine von Blomberg-Jensen et al. (2012) durchgeführte randomisierte klinische Studie, bei der fast 300 unfruchtbare Männer mit Vitamin-D-Mangel nach dem Zufallsprinzip einem Placebo oder einer hohen oralen Dosis Vitamin D zugeordnet wurden. Die Studie zeigte, dass die Rate spontaner Schwangerschaften und Lebendgeburten bei Paaren höher war, bei denen die Männer in der Behandlungsgruppe waren.

Studien, an denen Frauen teilnahmen, die sich einer IVF-Behandlung unterzogen, zeigten, dass Frauen mit normalem Vitamin-D-Spiegel nach einer IVF-Behandlung eher lebende Kinder zur Welt brachten als Frauen mit Vitamin-D-Mangel. Derzeit wurde jedoch keine randomisierte kontrollierte Studie durchgeführt, die die Wirkung einer Vitamin-D-Supplementierung auf die Ergebnisse der IVF-Behandlung untersucht.


Einnahme von Vitamin D

Nach Angaben der schwedischen Lebensmittelbehörde variiert die empfohlene tägliche Vitamin-D-Zufuhr je nach Alter und Art der Sonneneinstrahlung und sollte 10–20 Mikrogramm/Tag betragen.

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Artikel von

Randa Akouri

MD, PhD, Associate Professor – Facharzt für Geburtshilfe, Gynäkologie, Reproduktionsmedizin und Endokrinologie