Erhaltung der Fruchtbarkeit

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Zur Erhaltung der Fruchtbarkeit gehört die Kryokonservierung (Einfrieren) von Eizellen, Spermien, Embryonen oder Fortpflanzungsgewebe, was die Möglichkeit bietet, in Zukunft eine biologische Familie zu gründen. Dieser Ansatz ist in verschiedenen Situationen von Vorteil. Der Prozess beinhaltet die Erhaltung des genetischen Materials für die Fortpflanzung durch Gefriertechniken, um die Lebensfähigkeit für eine mögliche zukünftige Verwendung aufrechtzuerhalten. Dieser Leitfaden gibt einen Einblick und Gründe für die Überlegung der Erhaltung der Fruchtbarkeit, die man in Betracht ziehen kann, und bietet einen Überblick über den Prozess.


Gründe für den Erhalt der Fruchtbarkeit

Die Erhaltung der Fruchtbarkeit kann für verschiedene Personen und Situationen eine wertvolle Option sein. Hier sind einige Gründe, warum Menschen sich für den Erhalt ihrer Fruchtbarkeit entscheiden:


1. Medizinische Gründe:

Personen mit Erkrankungen wie Krebs oder Autoimmunerkrankungen, die Behandlungen wie Chemotherapie oder Strahlentherapie erfordern, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen können, können sich für die Erhaltung der Fruchtbarkeit entscheiden, um in Zukunft biologische Kinder zu bekommen zu können.


2. Elternschaft hinauszögern:

Viele Menschen möchten aus beruflichen oder persönlichen Gründen möglicherweise die Gründung einer Familie hinauszögern. Die Erhaltung der Fruchtbarkeit ermöglicht es, die Elternschaft hinauszuzögern und gleichzeitig die Möglichkeit zu behalten, später im Leben leibliche Kinder zu bekommen.


3. Altersbedingter Fruchtbarkeitsrückgang:

Da die Fruchtbarkeit mit zunehmendem Alter abnimmt, entscheiden sich Frauen und Männer, die später Kinder haben möchten, möglicherweise dafür, ihre Eizellen oder Spermien einzufrieren, um ihre Chancen auf eine erfolgreiche Empfängnis zu verbessern, wenn sie später dazu bereit sind.


4. Genetische Bedenken:

Personen mit genetischen Störungen oder Erkrankungen in der Familiengeschichte können sich für die Erhaltung der Fruchtbarkeit entscheiden, um eine Weitergabe dieser Erkrankungen an ihre Nachkommen zu vermeiden. Sie können sich Gentests unterziehen und vor der Implantation Embryonen auswählen, die frei von genetischen Mutationen sind.


5. Geschlechtsumwandlung:

Transgender-Personen können ihre Fruchtbarkeit bewahren, bevor sie sich geschlechtsbestätigenden Behandlungen unterziehen, da diese Behandlungen die Fortpflanzungsfunktion beeinträchtigen können.


6. Unbekannte zukünftige Fruchtbarkeit:

In Situationen, in denen die zukünftige Fruchtbarkeit aufgrund von Faktoren wie Operationen oder Medikamenten ungewiss ist, bietet die Erhaltung der Fruchtbarkeit ein Sicherheitsnetz.


7. Spendereizellen oder -sperma:

Manche Personen oder Paare entscheiden sich möglicherweise dafür, ihre eigene Fruchtbarkeit zu erhalten und gleichzeitig Spendereizellen oder sperma zu verwenden, um Eltern zu werden, was eine genetische Verbindung zu einem Elternteil ermöglicht.


8. Alleinerziehende Elternschaft:

Alleinstehende Personen, die in der Zukunft Kinder haben möchten, aber derzeit nicht in einer Beziehung sind, können sich für die Erhaltung der Fruchtbarkeit entscheiden, um die Möglichkeit einer alleinerziehenden Elternschaft aufrechtzuerhalten.


9. Soziale oder persönliche Gründe:

Die Erhaltung der Fruchtbarkeit kann eine Entscheidung sein, die auf persönlichen oder sozialen Erwägungen basiert und es ermöglicht, die Kontrolle über ihre Fortpflanzungszeitpläne zu übernehmen.

Es ist wichtig, dass du deine spezifischen Umstände und Möglichkeiten zur Erhaltung der Fruchtbarkeit mit einem Arzt oder Fruchtbarkeitsspezialisten besprichst. Sie können dir eine auf deine Bedürfnisse angepasste Beratung bieten und dir dabei helfen, fundierte Entscheidungen zur Erhaltung Ihrer Fruchtbarkeit zu treffen.


Wenn du für eine Familie nicht bereit bist

Die Bereitschaft der Menschen zur Elternschaft ist unterschiedlich. Du kannst über die Erhaltung der Fruchtbarkeit nachdenken, wenn du nicht den richtigen Partner gefunden hast, dich finanziell oder emotional nicht vorbereitet fühlst oder andere Lebenspläne verfolgen möchtest. Die Erhaltung der Fruchtbarkeit bietet die Möglichkeit, die Kontrolle über deinen Fortpflanzungszeitplan zu übernehmen und sicherzustellen, sodass du bei der Entscheidung, eine Familie zu gründen, die besten Erfolgsaussichten hast, unabhängig davon, wann dieser Zeitpunkt kommt.


Wenn du dich einer Krebsbehandlung unterziehen musst

Für Personen, die sich einer bestimmten Krebsbehandlung wie einer Chemotherapie oder Strahlentherapie unterziehen müssen, ist die Erwägung der Fruchtbarkeitserhaltung durch das Einfrieren von Eizellen, Spermien oder Embryonen von entscheidender Bedeutung. Dies liegt daran, dass bestimmte Medikamente, die zur Krebsbehandlung eingesetzt werden, insbesondere in hohen Dosen, schädliche Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit haben und möglicherweise zu Unfruchtbarkeit führen können. Die Erhaltung des genetischen Materials vor einer Krebsbehandlung kann für betroffene Personen eine zukünftige Chance bieten, nach Abschluss der Behandlung leibliche Kinder zu bekommen. Es ist ratsam, die Möglichkeiten zur Erhaltung der Fruchtbarkeit vor Beginn der Krebsbehandlung mit einem Arzt zu besprechen, um fundierte Entscheidungen zur Familienplanung zu treffen.


Wenn du Non-binär oder Transgender bist

Die Erhaltung der Fruchtbarkeit kann eine wichtige Überlegung sein, bevor du eine Hormontherapie beginnst oder eine rekonstruktive Operation planst. Beide Behandlungen können möglicherweise zu einem teilweisen oder vollständigen Verlust der Fruchtbarkeit führen. In solchen Fällen können proaktive Maßnahmen zur Erhaltung deines Fortpflanzungspotenzials, wie das Einfrieren von Eizellen oder Spermien, sicherstellen, dass du in der Zukunft Optionen für die Familienplanung hast. Es ist wichtig, die Erhaltung der Fruchtbarkeit mit deinem Arzt zu besprechen, um fundierte Entscheidungen zu treffen, die auf deine individuellen Umstände und Ziele angepasst sind.


Behandlungsmöglichkeiten


1. Einfrieren von Eizellen:

Der Prozess des Einfrierens von Eizellen, oder in medizinischer Hinsicht Kryokonservierung von Eizellen, umfasst die Stimulation der Eierstöcke mit Hormonen zur Produktion mehrerer Eizellen, die Entnahme der Eizellen aus den Eierstöcken und das Abkühlen auf Minustemperaturen, um sie zu einem späteren Zeitpunkt aufzutauen.


2. Einfrieren von Spermien:

Das Einfrieren von Spermien ist die wirksamste Methode zur Erhaltung der Fruchtbarkeit und kann bei Bedarf bereits bei Patienten ab 13 Jahren aufbewahrt werden.


3. Einfrieren von Embryonen:

Paare mit qualitativ hochwertigen Embryonen, die noch nicht zur Verwendung bereit sind, haben die Möglichkeit, diese einzufrieren, um sie in der Zukunft zu verwenden oder zu spenden.


4. Einfrieren von Hodengewebe:

Das Einfrieren von Hodengewebe ist eine spezielle Technik zur Erhaltung der Fruchtbarkeit bei Menschen, die in ihrem Ejakulat keine lebensfähigen Spermien produzieren (Azoospermie), sowie bei jüngeren Menschen, die kein Ejakulat produzieren können.


5. Einfrieren von Eierstockgewebe:

Das Einfrieren von Eierstockgewebe ist eine Option zur Erhaltung der Fruchtbarkeit für Patientinnen, die ihre Eizellen nicht einfrieren können, und für jüngere Menschen, die noch keinen Eisprung haben.


Was beinhaltet das Einfrieren von Eizellen?

Um deine Eizellen einzufrieren, musst du dich einer IVF-Behandlung unterziehen, was in der Regel etwa zwei bis drei Wochen dauert. Dies beinhaltet die Einnahme von Medikamenten, um die Eiproduktion steigern und die Reifung der Eizellen zu unterstützen. Sobald die Eizellen reif sind, werden sie im Rahmen einer Eizellentnahme eingesammelt. Die Eizellenentname selbst dauert nur etwa 10–15 Minuten. Kurz darauf wird statt der Befruchtung der Eizellen mit Spermien (wie bei der herkömmlichen IVF) ein Kryoschutzmittel (Gefrierlösung) hinzugefügt, um die Eizellen zu schützen. Die Eizellen werden dann entweder durch langsames Abkühlen oder durch Vitrifizierung (schnelles Einfrieren) eingefroren und in Tanks mit flüssigem Stickstoff gelagert, um die Temperaturen unter Null zu halten. Bei den meisten Patientinnen unter 38 Jahren werden etwa 7 bis 14 Eizellen entnommen, obwohl dies bei Patientinnen mit geringen Eizellreserven (geringe Eizellenzahl) nicht immer möglich ist. Wenn du bereit bist, sie zu verwenden, vielleicht viele Jahre später, werden die Eizellen aufgetaut und denjenigen, die intakt überlebt haben, wird das Sperma des Partners oder Spenders injiziert.


Was beinhaltet das Einfrieren von Spermien?

Im Kinderwunschzentrum wird man gebeten, eine frische Spermienprobe zu abzugeben (sofern möglich), die mit einer speziellen Flüssigkeit (einem Kryoschutzmittel) vermischt wird, um die Spermien vor Schäden beim Einfrieren zu schützen. Vor dem Einfrieren wird die Spermaprobe normalerweise auf mehrere Behälter, sogenannte Strohhalme, verteilt. Dies bedeutet, dass nicht alle Spermien auf einmal aufgetaut werden müssen und somit für mehrere Behandlungen verwendet werden können. Die Proben werden langsam abgekühlt und in flüssigem Stickstoff getaucht. Anschließend muss man der Speicherung des Spermas schriftlich und nach Aufklärung zustimmen und angeben, wie lange es gespeichert werden soll.


Warum friert man Embryonen ein?

Bei der Behandlung mit In-vitro-Fertilisation (IVF) oder intrazytoplasmatischer Spermieninjektion (ICSI) können nach einem Embryotransfer oft noch einige qualitativ hochwertige Embryonen übrig bleiben. Anstatt sie zu entsorgen, besteht die Möglichkeit, sie für die zukünftige Verwendung einzufrieren (im Falle einer erfolglosen Behandlung oder für ein zukünftiges Geschwister). Embryonen können auch eingefroren werden, um die Fruchtbarkeit zu erhalten, sodass man zu einem späteren Zeitpunkt ein Kind bekommen kann.

Um mehr Klarheit und Einblicke zu bieten, präsentieren wir unten einen umfassenden Leitfaden, der dich bei der Bewältigung der Kinderwunschzeit unterstützt.