Fertilitetsbevarande processer

Att bevara din fertilitet innebär kryokonservering (frysning) av ägg, spermier, embryon eller reproduktionsvävnad, vilket kan ge dig möjligheten att bilda en biologisk familj i framtiden. Detta tillvägagångssätt är fördelaktigt i olika situationer, och processen innebär att skydda reproduktionsmaterial genom frysningstekniker för att bibehålla deras livsduglighet för potentiell framtida användning. Denna guide kommer att ge insikter i skälen till att överväga att bevara fertiliteten och ge en översikt över processen.

Skäl för att bevara fertiliteten

Bevarande av fertilitet kan vara ett värdefullt alternativ för olika individer och situationer. Här är några vanliga anledningar till varför människor väljer att bevara sin fertilitet:

1. Medicinska skäl:

Individer som står inför medicinska tillstånd, såsom cancer eller autoimmuna sjukdomar, som kräver behandlingar som kemoterapi eller strålbehandling som kan skada fertiliteten kan välja att bevara fertiliteten för att skydda sin förmåga att skaffa biologiska barn i framtiden.

2. Att försena föräldraskap:

Vissa människor kanske vill skjuta upp familjebildning på grund av karriär eller personliga mål. Bevarande av fertilitet tillåter dem att skjuta upp föräldraskapet samtidigt som de behåller möjligheten att eventuellt få biologiska barn senare i livet

3. Åldersrelaterad fertilitetsnedgång:

När fertiliteten minskar med åldern kan kvinnor och män som planerar att skaffa barn senare välja att frysa sina ägg eller spermier för att förbättra sina chanser till framgångsrik befruktning när de är redo.

4. Genetiska problem:

Individer med en familjehistoria av genetiska störningar eller tillstånd kan välja att bevara fertiliteten för att undvika att överföra dessa tillstånd till sin avkomma. De kan genomgå genetiska tester och välja embryon fria från genetiska mutationer före implantation.

5. Könsövergång:

Transpersoner kan bevara sin fertilitet innan de genomgår könsbekräftande behandlingar, eftersom dessa behandlingar kan påverka reproduktionsfunktionen.

6. Okänd framtida fertilitet:

I situationer med osäkerhet om framtida fertilitet på grund av faktorer som kirurgi eller medicinering, ger fertilitetsbevarande ett skyddsnät.

7. Donatorspermier eller ägg:

Vissa individer eller par kan välja att bevara sin egen fertilitet samtidigt som de använder donatorspermier eller ägg för att uppnå föräldraskap, vilket möjliggör en genetisk koppling till en förälder.

8. Ensamstående föräldraskap:

Ensamstående individer som vill ha barn i framtiden men för närvarande inte är i ett förhållande kan välja att bevara fertiliteten för att behålla möjligheten till framtida föräldraskap.

9. Sociala eller personliga skäl:

Bevarande av fertilitet kan vara ett val baserat på personliga eller sociala överväganden, vilket gör att individer eller par kan ta viss kontroll över sin reproduktiva hälsa.

Det är viktigt att diskutera dina specifika omständigheter och alternativ för bevarande av fertilitet med en vårdgivare eller fertilitetsspecialist. De kan ge vägledning skräddarsydd efter dina behov och hjälpa dig att fatta välgrundade beslut om att bevara din fertilitet.

Om du inte är redo för en familj

Människors tidpunkt då de är förberedda för föräldraskap varierar. Du kan överväga att bevara fertiliteten om du inte har träffat rätt partner, inte känner dig ekonomiskt eller känslomässigt förberedd eller har andra livsplaner innan du vill bilda familj.Bevarande av fertilitet ger individer möjligheten att ta kontroll över sin reproduktiva hälsa, vilket ökar chanserna att när de bestämmer sig för att bilda familj har de den bästa chansen att lyckas, oavsett när den tiden kommer.

Om du genomgår cancerbehandling

För individer som genomgår specifika typer av cancerbehandling, såsom kemoterapi eller strålbehandling, är det en avgörande faktor att överväga att bevara fertiliteten genom att frysa ägg, spermier eller embryon. Detta beror på att vissa läkemedel som används vid cancerbehandling, särskilt i höga doser, kan ha skadliga effekter på fertiliteten, vilket kan leda till infertilitet. Att bevara fortplantningsmaterial före cancerbehandling kan ge en framtida möjlighet för individer att få biologiska barn när behandlingen är klar. Det är viktigt att diskutera fertilitetsbevarande alternativ med en vårdgivare innan cancerbehandling påbörjas för att fatta välgrundade beslut om familjeplanering.

Om du är en transperson eller icke-binär person

Bevarande av fertilitet kan vara ett viktigt övervägande om du påbörjar hormonbehandling eller planerar att genomgå rekonstruktionskirurgi. Båda dessa behandlingar kan potentiellt resultera i partiell eller fullständig förlust av fertilitet. I sådana fall kan proaktiva åtgärder för att bevara din reproduktiva hälsa, som att frysa ägg eller spermier, säkerställa att du har alternativ för familjeplanering i framtiden. Det är viktigt att diskutera bevarande av fertilitet med ditt vårdteam för att fatta välgrundade beslut som är skräddarsydda för dina individuella omständigheter och mål.

Behandlingsalternativ

1. Äggfrysning:

Processen att frysa ägg, eller i medicinska termer, äggfrysning, innebär att stimulera äggstockarna med hormoner för att producera flera ägg, hämta äggen från äggstockarna och kyla till minusgrader för att tinas vid ett senare tillfälle.

2. Spermiefrysning:

Spermiefrysning är den mest effektiva metoden för att bevara fertiliteten och kan lagras från patienter så unga som 13 år om det behövs.

3. Frysning av embryon:

Par med embryon av god kvalitet som de inte är redo att använda har möjlighet att frysa dem för att använda i framtiden eller för att donera.

4. Testikelvävnadsfrysning:

Testikelvävnadsfrysning är en specialistteknik för att bevara fertiliteten hos personer som inte producerar livskraftiga spermier i sitt ejakulat (azoospermi) såväl som yngre människor som inte kan producera ett ejakulat.

5. Nedfrysning av äggstocksvävnad:

Nedfrysning av äggstocksvävnad är ett alternativ för bevarande av fertilitet för patienter som inte kan frysa sina ägg och för yngre personer som inte har börjat ha ägglossning.

Hur fungerar äggfrysning?

För att frysa dina ägg måste du genomgå en IVF-behandling, som vanligtvis tar cirka två till tre veckor att genomföra. Vanligtvis innebär detta att du tar medicin för att öka din äggproduktion och hjälpa äggen att mogna. När de är klara kommer äggen att samlas upp under en ägguttagning som oftast bara tar cirka 10–15 minuter. Kort därefter, istället för att befrukta äggen med spermier (som vid konventionell IVF) kommer ett kryoskyddsmedel (fryslösning) att tillsättas för att skydda äggen. Äggen kommer sedan att frysas antingen genom att kyla dem långsamt eller genom förglasning (snabbfrysning) och förvaras i tankar med flytande kväve för att upprätthålla minusgrader. De flesta patienter under 38 år kommer att få cirka 7-14 ägg insamlade, även om detta inte alltid är möjligt för patienter med låga äggstocksreserver (lågt antal ägg).När du är redo att använda dem, kanske många år senare, kommer äggen att tinas och de som har överlevt intakta kommer att injiceras med din partners eller donatorns sperma.

Vad innebär spermiefrysning?

På din klinik kommer du att bli ombedd att producera ett nytt prov av spermier (om du kan), som kommer att blandas med en speciell vätska (ett kryoskyddsmedel) för att skydda spermierna från skador under frysning. Före frysning delas spermieprovet vanligtvis mellan ett antal behållare som kallas sugrör. Detta innebär att inte alla spermier behöver tinas på en gång och kan användas i flera behandlingar. Proverna kyls sedan långsamt och nedsänks i flytande kväve.Du måste då ge ditt skriftliga, informerade samtycke till att din sperma lagras och ange hur länge du vill att den ska lagras.

Varför fryser människor embryon?

Ofta med in vitro fertilisering (IVF) eller Intracytoplasmatisk spermieinjektion (ICSI) behandling, kan det finnas några embryon av god kvalitet kvar efter en embryoöverföring. Istället för att kassera dem finns det möjlighet att frysa dem för att användas i framtiden (vid misslyckad behandling eller för att försöka få ett syskon). Embryon kan också frysas för att bevara fertiliteten så det kan vara möjligt att få barn vid ett senare tillfälle.

För att ge mer klarhet och insikter kring dina val och processer erbjuder vi nedan en omfattande guide som hjälper dig att navigera din fertilitetsresa.